Невралгия – заболевание, связанное с поражением периферических нервов. В отличие от невритов, при невралгии отсутствуют структурные изменения поражённого нерва. Для болезни характерны сильные боли в зоне иннервации больного нерва. Невралгия обычно развивается в нервах, которые проходят в узких отверстиях либо каналах.

Заболевание характеризуется многообразием возможных причин возникновения: травмы, негативное воздействие тяжёлых металлов, токсическое воздействие ряда бактерий и медикаментов, заболевания нервной системы (полирадикулоневрит, склероз), инфекции (грипп, туберкулёз), аллергические реакции, патологии позвоночника и другие.

Невралгия может быть вызвана заболеваниями сердечнососудистой системы (гипертония, малокровие, атеросклероз). Болезнь в этом случае провоцируется слабым притоком кислорода к нервам. Невралгия также может возникнуть из-за изменений в позвоночнике, возникающих при гормональных нарушениях у женщин в период менопаузы.

Дополнительными факторами, вызывающими невралгию могут стать злоупотребление спиртными напитками, сахарный диабет, нарушения обменных процессов с участием витамина B.

Наиболее распространённый вид невралгии – невралгия тройничного нерва (возникает в результате травм лица, болезней зубов либо неправильного прикуса).

Клинически невралгия характеризуется приступами боли в области иннервации одной из ветвей тройничного нерва, т. е. в глазнице, глазном яблоке либо в верхней или нижней челюсти, подбородке. Возникая в зоне одной ветви, боль может распространяться, иррадиировать в область иннервации других ветвей тройничного нерва и за их пределы.

Боль мучительная, интенсивная, непродолжительная (до 20—40 с). Появляется боль без видимых причин, но провоцировать ее могут самые различные факторы. Так, при невралгии верхне- или нижнечелюстного нерва приступ может возникнуть при разговоре, жевании, глотании, чистке зубов.

Провоцирующим моментом может быть также прикосновение к определенному участку кожи в области иннервации пораженного нерва. Такие участки называют пусковыми, или курковыми, зонами. Больные о них обычно знают и указывают на их расположение издали, не прикасаясь к коже в этой области.

Нарушений чувствительности и рефлексов во время приступов боли, как правило, не наблюдается, однако нередко у больных возникают вегетативные расстройства: нарушение слюно- и слезоотделения, покраснение конъюнктивы глазного яблока и кожи лица, изменение температуры кожи и т. п.

Невралгия затылочного нерва. Причинами ее могут быть инфекции, переохлаждение, дегенеративные изменения позвоночного столба. Клинически невралгия затылочного нерва характеризуется приступами боли в затылочной области, распространяющейся на шею, надплечье, лопатку. При осмотре можно обнаружить вынужденное положение головы, болезненность в области между сосцевидным отростком и первым шейным позвонком.

Межреберная невралгия может быть первичной и вторичной, т. е. возникшей на фоне заболеваний легких, плевры, печени, желчных путей и т. п. Характеризуется опоясывающей болью стреляющего характера, которая распространяется от позвоночного столба в ту или иную сторону.

Невралгия седалищного нерва.или ишиас — патологический процесс, характеризующийся воспалением оболочек и самого нервного ствола, при котором седалищный нерв подвергается механическому сдавливанию окружающими тканями. Это сопровождается возникновением тяжелого болевого синдрома с нарушениями чувствительности и моторики иннервируемой зоны.

Воспаление седалищного нерва может иметь характер первичного поражения, причинами которого чаще всего являются переохлаждение, инфекционный процесс, травма. Вторичное воспаление возникает при ущемлении нервных корешков, формирующих седалищный нерв, в результате протрузии, грыжи межпозвоночного диска, костных разрастаний вокруг позвоночника, спазма мышц из-за остеохондроза, физической перегрузки и т.д.

Лечение невралгии

Лечение невралгии может назначаться только врачом. Терапия первичной невралгии является комплексной и включает в себя физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, инъекции новокаина и витаминов группы B. В случае поражения тройничного нерва применяют противосудорожные препараты. Не исключается использование хирургического вмешательства.

При вторичной (симптоматической) невралгии выявляется основная причина заболевания, после чего врач назначает необходимое индивидуальное лечение.