------------------------------

Лечебный массаж при различных заболеваниях

 

? Остеохондроз
? Боль в спине, шее, пояснице
? Невралгия и неврит
? Последствия инсульта (параличи и парезы)
? Ушибы, растяжения мышц, переломы, функциональные расстройства после травм
? Нарушение осанки (сколиоз, кифоз, плоскостопие, Косолапие)
? Артрит, тугоподвижные суставы, изменения в мышцах
? Заболевания пищевого (тракта язвенная болезнь желудка, гастрит, калит)
? Астма, пневмония, бронхит
? Ожирение

Баночный массаж

? Баночный массаж является эффективным средством не только против целлюлита, но и успешно применяется для профилактики и лечения хронических проявлений простуды, остеохондроза, радикулита, психосоматических заболеваний, неврастении и др.
? Создающийся вакуум стимулирует приток крови, несущей кислород и питательные вещества клеткам, а также обеспечивает физическое воздействие, сходное с тем, которое получает человек от рук массажиста.

Вход на сайт

Для достижения наилучшего эффекта необходимо, чтобы направление массажных приемов было по ходу тока лимфы, в сторону регионарных лимфатических узлов. При этом нельзя массировать сами лимфатические узлы. Не следует делать паузы, переходя от одного приема массажа к другому. Один прием должен плавно сменяться другим. Сначала массируются большие участки тела, затем более мелкие. Это способствует улучшению крово- и лимфообращения, оттоку крови и лимфы с участков, находящихся ниже. На практике выделяют четыре основных приёма массажа поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Каждый из основных приемов имеет вспомогательные. Вспомогательные приемы сохраняют сущность основного и позволяют достичь наибольшего эффекта, учитывая анатомические особенности конфигурации массируемой части тела. При применении различных приемов необходимо учитывать клиническую картину то или иного заболевания а также общее состояние массируемого.

Поглаживание

 Поглаживание – прием, при котором массируемая рука только скользит по коже, не сдвигая ее в складки. Этот прием производится с различной степенью надавливания. Поглаживание обычно выполняется в самом начале массажа спокойно, легко, без напряжения. Это первый контакт между массажистом и пациентом. Поглаживание также может быть использовано в середине сеанса (после жестких приемов) и в конце массажа как успокаивающее воздействие.

Физиологическое влияние поглаживания на организм:

  • очищает кожу от роговых чешуек, остатка секрета потовых и сальных желез, что, в свою очередь, улучшает кожное дыхание, активизирует выделительную функцию сальных и потовых желез;
  • улучшает трофику кожи, т. к. усиливаются обменные процессы;
  • повышает температуру и тонус кожи. Кожа становится гладкой, эластичной, упругой;
  • способствует мышечному расслаблению;
  • усиливает микро циркуляцию. За счет раскрытия резервных капилляров (гиперемия) скорость кровообращения, а следовательно, потребление тканями кислорода увеличивается;
  • тонизирует и тренирует сосуды, в частности кровеносные;
  • облегчает отток крови и лимфы, что способствует уменьшению отека;
  • удаляет продукты обмена и распада;
  • оказывает успокаивающее или возбуждающее действие на нервную систему в зависимости от методики применения и дозировки приема.

 Основными приемами поглаживания являются: плоскостное (спина, ягодицы, живот) и обхватывающее поглаживание, которые производятся всей кистью. При плоскостном поглаживании кисть руки должна быть расслабленной, свободной, выпрямленной, пальцы сомкнуты и находятся в одной плоскости. Движения могут выполняться в различных направлениях: продольно, поперечно, кругообразно, спиралевидно, при этом массаж можно производить как одной, так и двумя руками. При обхватывающем поглаживании кисть и пальцы принимают форму желоба, они свободно расслаблены, а большой палец максимально отведен и противопоставлен остальным сомкнутым пальцам. Кисть плотно прилегает ладонной поверхностью к массируемому участку, обхватывая его. При этом кисть можно продвигать как непрерывно, так и прерывисто. Это зависит от задач, поставленных перед массажистом. Прием делается в направлении к ближайшему лимфатическому узлу. Для более глубокого воздействия массаж можно проводить с отягощением (на конечностях , боковых поверхностях туловища.

 Поверхностное поглаживание. Снижает эмоциональную возбудимость и способствует мышечному расслаблению. Действуя успокаивающие, оно активизирует работу сосудов кожи, стимулирует обменные процессы в коже и подкожной основе, повышает упругость и эластичность кожи.

 Глубокое поглаживание. Активно влияет на кровообращение в массируемом участке, стимулирует лимфо- и веноток, увеличивает скорость устранения в тканях продуктов обмена, застоев и отеков. Этот вид поглаживания, оказывая деплеторное (опорожняющее) действие на сосуды и ткани, способствует разгрузке лимфатической и кровеносной сети. В зависимости от анатомического строения массируемого участка этот прием можно выполнять не только всей ладонью, но и тыльной или боковыми поверхностями одного, двух или нескольких пальцев, опорной поверхности кисти, локтевым краем кисти и др. Так, поглаживание ладонной поверхностью концевой фаланги указательного или большого пальца используется на небольших участках лица, при массаже межкостных мышц кисти и стопы, в местах выхода нерва на поверхность, на месте образования костной мозоли и пр. Поглаживание ладонной стороной концевых фалангов пальцев применяется при массировании лица, пальцев, отдельных мыщц, сухожилий и др. Поглаживание кулаком или опорной поверхностью ладони (возвышение большого пальца и мизинца) производится на больших поверхностях мышц бедра, спины, груди.

 Поглаживание обычно выполняется двумя руками, при этом руки следуют или параллельно, или последовательно: одна рука следует за другой. Поглаживание может производится отягощенной кистью, то есть когда одну кисть накладывают на другую, тем самым увеличивая давление на ткани. Такой прием обеспечивает глубокое воздействие, так массируют большие мышечные пласты и участки, в которых избыточен слой подкожной основы.

 Поглаживание может быть непрерывным и прерывистым. Не прерывистое скольжение по массируемому участку действует на большой поверхности кожной рецепции, при этом ощущение силы давления не имеет резких контрастов, наступает медленно, что вызывает быстрое понижение возбудимости тактильных рецепторов – адаптацию. Все это способствует появлению тормозной реакции со стороны центральной нервной системы. Разновидностью не прерывистого поглаживания является попеременное поглаживание. Проведение которого заключается в том, что как только одна рука завершает поглаживание, вторая рука переносится над ней м выполняет те же движения, но в обратном направлении.

 Прерывистое поглаживание представляет собой скачкообразные ритмичные движения, которые оказывают раздражающее влияние на чувствительность кожи, следовательно, действует более возбуждающе на центральную нервную систему. Энергичное прерывистое поглаживание в месте воздействия активизирует кровообращение в тканях, повышает тонус сосудов и согревает мышцы.

 Основные приемы поглаживания различают также и в зависимости от направления движения. Выделяются прямолинейное, спиралевидное, зигзагообразное, кругообразное поглаживания.

 Прямолинейное поглаживание. Сами движения проводятся ладонной поверхностью расслабленной кисти. Все пальцы должны быть Соединены, большой палец отведен от остальных. При массаже кисть или кисти рук плотно обхватывают участок тела, при этом скользя вперед указательным и большим пальцами.

 Спиралевидное поглаживание. При проведении этого приема рука массажиста движется без напряжения, спокойно в спиралевидном направлении. Данное поглаживание оказывает тонизирующее действие.

 Зигзагообразное поглаживание. При выполнении данного приема, также, как и при спиралевидном поглаживании, все движения производятся плавно, легко по направлению вперед. Зигзагообразное поглаживание вызывает успокаивающую ответную реакцию.

 Кругообразное поглаживание. Кругообразное поглаживание применяется при массаже мелких суставов, при этом основанием ладони на суставе выполняют круговые движения в сторону мизинца, то есть движения правой кисти направлены по часовой стрелке, а левой – против.

 Продольное поглаживание одной или двумя руками. При проведении этого приема большой палец массажиста отведен до предела от остальных. Кисть накладывается вдоль массируемого участка так, чтобы концевые фаланги пальцев оказались впереди в соответствии с направлением движения. Продольное поглаживание можно выполнить как одной, так и двумя руками. Если используются две руки, то движение производится попеременно.

 Щипцеобразное поглаживание. Такой прием поглаживания производится щипцеобразно сложенными пальцами. Захватив брюшко мышцы, сухожилие, складку кожи чаще большим, указательным и средним или только большим и указательным пальцами, производить поглаживающее движение в прямолинейном направлении (рис. 14) Показания. Применяется при массаже боковых поверхностей пальцев, краев кисти и стопы, лица, ушных раковин, носа, сухожилий, небольших мышечных групп.

 Гребнеобразное поглаживание. Выполняется костными выступами основных фаланг, полусогнутых в кулак пальцев одной или двух кистей. Пальцы кисти свободно, без напряжения, согнуты, расслаблены и слегка разведены. Поглаживание выполняется тыльной поверхностью согнутых пальцев. При этом движение в пястно – фаланговых суставах свободно, нефиксированно. Этот прием помогает при большом отложении жира и используется для глубокого поглаживания крупных мышц и толстых мышечных пластов, особенно в области спины, таза. Гребнеобразное поглаживание применимо и на ладонной и подошвенной поверхностях, где мышцы и сухожилия закрыты плотным апоневрозом, а подкожная основа в результате постоянного давления приобрела вид эластичной подстилки.

 Граблеобразное поглаживание. Это поглаживание выполняется граблеобразно расставленными пальцами одной или двух кистей. Широко разведенные пальцы (большой палец противопоставлен остальным) касаются массируемой поверхности под углом 30 – 35 С. Поглаживание производится в продольном, поперечном, зигзагообразном и кругообразном направлениях. Массаж двумя руками выполняют или одновременно, когда руки движутся параллельно, или последовательно – одна рука движется за другой. Граблеобразное поглаживание можно делать с отягощением, в этом случае на пальцы массируемой руки накладываются пальцы другой руки (указательный на мизинец, средний на безымянный и т. д.). Граблеобразное поглаживание используется при массаже волосистой части головы, межреберных промежутков, живота и других участков тела при варикозном расширении вен, поражении отдельных участков кожи, когда необходимо обойти очаги поражения.

 Крестообразное поглаживание. При крестообразном поглаживании кисти рук сцепляют пальцами крест – накрест в замок и таким образом обхватывают массируемый участок. Поглаживание выполняется ладонными поверхностями одновременно двумя руками. Данный прием чаще всего применяется на конечностях, в основном в спортивной практике, при этом при его выполнении спортсмен кладет свою руку или ногу на плечо массажиста. В лечебной практике больной также помещает руку на плечо массирующего, либо его конечность находится на краю стола или подкладных валиках. В случае постельного режима, в период реабилитации после перенесенных тяжелых болезней и в послеоперационный период рекомендуется проводить крестообразное поглаживание задних поверхностей нижних конечностей, спины, области таза, ягодичных мышц, для профилактики пролежней.

 Глажение. Глажение выполняется одной или двумя руками, тыльными поверхностями пальцев, согнутых под прямым углом в пястно – фаланговых суставах. Глажение можно производить с отягощением, положив на сжатые в кулак массирующие пальцы кисть другой руки. Если проводить данный прием без излишнего давления на участках тела с повышенной чувствительностью кожи и мышц (на лице, шее), то глажение оказывает мягкое действие. Глажение используется при массаже спины, подошв, живота и различных внутренних органов.

 Общие методические указания:

  • поглаживание можно применять как самостоятельно, так и в сочетании с другими приемами;
  • при поглаживании можно достичь лучших результатов, если массируемый примет удобную позу, максимально расслабив мышцы;
  • как правило, с поглаживания начинается процедура массажа и заканчивается выполнение почти каждого приема;
  • сначала используется поверхностное поглаживание и только затем более глубокое;
  • направление плоскостного поверхностного поглаживания не зависит от направления лимфотока, все остальные виды поглаживания проводятся только по ходу лимфотока до ближайших лимфатических узлов;
  • все приемы поглаживания выполняются медленно и ритмично, в темпе 24 – 26 поглаживаний в минуту. При этом поглаживание проводится с равной стороны надавливания на массируемую поверхность;
  • если поглаживание выполняется в кровообращении: отеках, припухлостях, то необходимо использовать отсасывающую методику, то есть начинать с находящихся выше участков, продвигаясь по направлению к ближайшему лимфатическому узлу. Например, при аналогическом процессе в голеностопном суставе начинать поглаживание надо с бедра, затем массировать голень и только потом голеностопный сустав;
  • поглаживание на сгибательной поверхности конечностей должно быть более глубоким, так как здесь приходят наиболее крупные лимфатические сосуды и вены;
  • в течение одного сеанса необязательно использовать все разновидности основных и вспомогательных приемов поглаживания. Нужно выбрать наиболее эффективные и лучше всего применимые для данного массируемого участка.

Растирание

Растирание – это прием, который очень широко используется практически во всех видах массажа. Сущность его заключается в том, что рука массажиста некогда не скользит по коже, а смещает ее, тем самым происходит сдвигание и растяжение кожи в различных направлениях.

 Физиологическое влияние растирания на организм:

  • значительно энергичнее воздействует на кожу, чем поглаживание, что увеличивает подвижность массируемых тканей по отношению к лежащим под ними слоем. Это расширяет сосуды, усиливает лимфоток и кровообрашение. В результате этого ткани получают больше кислорода, питательных и химически активных веществ, активизируются процессы обмена;
  • в результате глубокого воздействия вызывает разрыхление, размельчение патологических образований, способствует ликвидации отеков, рассасыванию различных отложений, уменьшению болевых ощущений при травмах, невритах и невралгиях;
  • улучшает сократительную функцию мышц, что, в свою очередь, повышает их эластичность и подвижность;
  • положительно действует при заболеваниях суставов, ушибах, растяжениях, вывихах, при спортивных травмах;
  • увеличивает амплитуду движений в суставе, что способствует его прочности;
  • содействует рассасыванию и удалению отложений в тканях суставов, растяжению рубцов, спаек;
  • проводимое в энергичном темпе в месте нервных окончаний на поверхности кожи и по ходу важнейших нервных стволов способствует понижению нервной возбудимости;
  • при энергичном воздействии повышает температуру кожи на 3 – 5 С, что уменьшает вязкость мышц, расслабляет их, повышает их растяжимость.

 Основные приемы растирания, проводимые в прямолинейном, круговом и спиралевидном направлениях, это: растирание пальцами; ладонями; основанием ладони.

 Растирание пальцами выполняется ладонной поверхностью ногтевых фаланг (подушечками пальцев) или тыльной поверхностью пальцев (фалангами пальцев). При этом, если растирание проводится большим пальцем, кисть руки упирается остальными пальцами в массируемую область. В том случае, если растирание выполняется всеми пальцами, кроме большого, кисть фиксируется на массируемом участке своей опорной частью или большим пальцем.  

 Растирание можно выполнять и подушечкой среднего пальца одной руки, производя им прямолинейное, кругообразное движение и штрихование. Этот вид растирания применяется на межреберных и межпястных промежутках.Растирание пальцами можно проводить в различных направлениях: продольном, поперечном, зигзагообразном и спиралевидном. Выбор того или иного направления зависит от анотомического строения связок, сухожилий, мышц, суставов, от места нахождения и структуры патологического отклонения тканей (сращения, рубцы, спайки).

 Растирание пальцами производится либо одной, либо двумя руками. Если данный прием выполнять двумя руками, то одна кисть либо следует параллельно другой, либо отягощает массирующие пальцы. При растирании локтевым краем ладони, опорной частью кисти, кулаком подлежащие ткани также должны смещаться в разных направлениях, образуя впереди себя кожную складку в виде валика. В противном случае этот прием не будет эффективным и сведется к поглаживанию.

 Показания. Растирание пальцами используется при массаже лица, волосистой части головы, межреберных промежутков, спины, гребней подвздошной кости, кистей, стоп, суставов, сухожилий.

 Растирание локтевым краем кисти применяется на крупных суставах: плечевом, тазобедренном, коленном, на животе и спине. Растирание опорной части кисти выполняется на крупных мышечных пластах: ягодичных мышцах, мышцах спины, бедра и др.

 Прямолинейное растирание производится концевыми фалангами одного или нескольких пальцев при массаже небольших мышечных групп в области суставов, лица, кисти, стопы, важнейших нервных стволов.

 Круговое растирание представляет собой круговое смещение кожи концевыми фалангами пальцев с опорой на большой палец или на основание ладони. Этот прием также можно проводить тыльной стороной всех полусогнутых пальцев или отдельными пальцами, например большим пальцем. Растирание проводится либо одной рукой с отягощением, либо двумя руками попеременно. Этот прием используется на груди, животе, спине, конечностях, то есть практически на всех областях тела.

 Спиралевидное растирание обычно выполняется локтевым краем кисти, согнутой в кулак, или основание ладони. В зависимости от конфигурации массируемой области в проведении этого приема участвует либо одна кисть с отягощением, либо обе кисти попеременно. Спиралевидное растирание применяется при массаже груди, живота, области таза, конечностей.

 К вспомогательным приемам растирания относятся:

  • штрихование;
  • строгание;
  • пиление;
  • пересекание;
  • граблеобразное растирание;
  • гребнеобразное растирание;
  • щипцеобразное растирание.

 Штрихование. Штрихование проводится подушечками ногтевых фаланг большого, указательного и среднего пальцев в отдельности или совместно указательным и средним пальцами, сложенными вместе. Пальцы производят давление на поверхность кожи короткими прямолинейными движениями, добиваясь смещение тканей в различных направлениях: поперечном или продольном, что способствует размягчению, увеличению эластичности и подвижности тканей. Следует избегать скольжения пальцев по поверхности кожи.

 Показания. Штрихование используется при восстановительном лечении деформирующих кожных рубцовых сращений после ожогов и повреждений, спаечных процессов внутренних органов, при вялых параличах. Благодаря штрихованию устраняются патологические уплотнения в коже, подкожной основе и в мышцах, удаляются остаточные продукты воспалений в тканях суставов, ликвидируются послеоперационные спайки, увеличивается растяжимость и эластичность тканей.

 Штрихование может оказывать возбуждающее обезболивающее действие на нервно – мышечный аппарат или при определенном дозировании оказывать обезболивающее действие, снижать возбудимость нервной системы.

 Строгание. Строгание выполняется одной или двумя руками. Если массаж проводить двумя руками, то кисти устанавливают друг за другом и выполняют поступательные движения, напоминающие строгание. Пальцы, сложенные вместе, максимально разогнутые в суставах, погружаются подушечками в ткани и надавливанием, образуя впереди валик, производят их растяжение и смещение.

 Показания. Строгание обычно применяется при массаже кожи с обширными рубцовыми поражениями и заболеваниями (экзема, псориаз), в тех местах, где необходимо исключить воздействие на пораженные участки. Строгание также используется при большом отложении жира в подкожной основе. Так как строгание оказывает возбуждающее действие на нервно – мышечную систему, оно применяется для стимуляции и повышения тонуса атрофированных мышц и мышечных групп.

 Пиление. Пиление выполняется локтевым краем одной или двух кистей. При пилении одной рукой подлежащие ткани смещаются короткими движениями в направлении взад – вперед, таким образом происходит растирание. При пилении, производимом двумя руками, ладони обращены друг к другу, находятся на расстоянии 1 – 3 см и выполняют движения в противоположных направлениях. При выполнении данного приема между кистями рук должен быть образован валик из массируемой ткани, который кисти перемещают, избегая скольжения по поверхности кожи.

 Показания. Пиление используется при массаже спины, живота, бедер, голени и на других участках тела, где расположены крупные суставы и большие мышечные пласты.

 Пересекание. Пересекание производится лучевым краем кисти при максимально отведенном большом пальце. Этот прием можно выполнять как одной рукой, так и двумя руками. При пересекании, производимом одной рукой, кисть, надавливая лучевым краем, делает ритмичные движения от себя (в направлении указательного пальца) и к себе (в направлении большого пальца). Если выполнять этот прием двумя руками, то кисти массажиста должны быть обращены друг к другу тыльными поверхностями, располагаться на расстоянии 2 – 3 см и производить глубокие смещение подлежащих тканей, двигая ими поперечно от себя и к себе. Так же, как и при пилении, при пересекании между двумя кистями рук образуется валик из массируемых тканей, который перемещается вместе с руками.

 Показания. Пересекание применяется при массаже конечностей, шейного отдела, трапециевидной мышцы, мышц брюшного пресса, мышц спины, крупных суставов и т. п.

 Граблеобразное растирание. Граблеобразное растирание выполняется широко расставленными пальцами одной или двух рук в прямолинейном, зигзагообразном и кругообразном направлениях. Для массажа используются подушечки пальцев или тыльная поверхность ногтевых фаланг. При проведении данного приема на спине массажист располагает широко разведенные пальцы с двух сторон от позвоночного столба, затем подушечками пальцев, надавливая на кожу и подлежащие ткани, спиралевидными и зигзагообразными движениями выполняет растирание по направлению к поясничной области. При массаже межреберных промежутков пальцы, разведенные граблеобразно, помещаются между ребрами. Подушечками пальцев делаются прямолинейные, зигзагообразные, круговые движения или штрихование, то есть движения вверх – вниз.

 Показания. Граблеобразное растирание часто используется при массаже кожи в тех местах, где необходимо обходить пораженные участки тела, например массаж голени при варикозном расширении вен. Этот прием позволяет массировать ткани между пораженными областями. Данный прием также широко применяется при массаже волосистой части головы, межреберных промежутков и пр.

 Гребневидное растирание. Гребневидное растирание выполняется сжатой в кулак кистью, тыльными концами основных фаланг пальцев в круговых направлениях.

 Показания. Данный прием массажа широко используется и применяется для растирания тканей, находящихся на подошве, ладони, а также для воздействия на толстые мышечные пласты, например мышцы, расположенные на передней и наружной поверхности бедер, на спине, а также на ягодицах.

 Щипцеобразное растирание. Данный прием осуществляется концами большого и указательного или большого , указательного и среднего пальцев, которые принимают форму щипцов и выполняют прямолинейные или круговые движения. Указательный и средний пальцы выпрямлены и сложены вместе параллельно друг другу, большой палец противопоставлен им.

 Показания. Щипцеобразный прием применяется при массаже сухожилий, небольших мышечных групп, ушных раковин, носа, лица для локального воздействия.

 Общие методические указания:

  • растирание, как правило, используется перед разминанием;
  • растирание выполняется медленно. Без необходимости не задерживаются на одном участке более 8 – 10 секунд;
  • для достижения большего эффекта рекомендуется увеличить угол между кистью массажиста и массируемой поверхностью или проводить растирание с отягощением. Сила давления увеличивается при перпендикулярном расположении массируемой руки;
  • необходимо учитывать характер кожного покрова массируемого человека, его возраст и ответные реакции на массаж;
  • прием растирания следует чередовать с приемами поглаживания и другими. Поглаживанием также заключается растирание.

Разминание

 Разминание – основной прием при любом массаже. На его выполнение отводится больше половины времени всего сеанса. Разминание предназначено главным образом для воздействия на мышцы, при этом по отношению к мышцам разминание – это пассивная гимнастика. При выполнении этого приема массажист выполняет 2 – 3 фазы:

  • захват массируемой области;
  • оттягивание, сжимание;
  • раскатывание, раздавливание, то есть само разминание.

  Физиологическое влияние разминания на организм:

  • вызывает импульсы в рецепторах, заложенных в мышечных тканях, которые передаются в центральную нервную систему, что в свою очередь ведет к рефлекторным изменениям в нервно - мышечном аппарате;
  • растягивает мышечные волокна, в результате чего активизируется их сократительная функция;
  • повышает эластичность мышечной ткани;
  • улучшает крово- и лимфообращение не только массируемого участка, но и тех, которые расположены вокруг него, особенно ниже;
  • активизирует питание тканей;
  • способствует быстрому удалению из тканей углекислого газа и молочной кислоты, особенно после физической нагрузки;
  • активизирует процессы газообмена, увеличивая минутный объем дыхания и потребление кислорода тканями;
  • уменьшает или полностью снимает мышечное утомление;
  • увеличивает силу мышц при регулярном и длительном воздействии.

 Различают продольное и поперечное разминание. Продольное разминание выполняется по ходу мышечных волокон, которые образуют брюшко или тело мышцы, вдоль оси мышц, соединяющей сухожилие начала (головку) и сухожилие прикрепления (хвост).

 Выпрямленные пальцы при отведенном большом пальце располагаются на массированной поверхности так, чтобы большой палец лежал на одной стороне, а остальные пальцы – на другой стороне массируемого участка. Это первая фаза – фиксация. Затем приподнимается мышца, оттягиваемая от кости. Не выпуская ее из рук, производя разминающие движения по направлению к центру. При этом кисть массажиста должна плотно обхватывать мышцу, чтобы избежать воздушных зазоров. Необходимо учитывать что в первой фазе пальцы, приподняв мышцу, оказывают давление в сторону большого пальца. В остальных фазах большой палец устремляется навстречу остальным, при этом мышца сдавливается с двух сторон.

 Продольное разминание можно проводить одной или двумя руками. Разминание обычно выполняется непрерывно, ритмично, в темпе 40 – 50 разминаний в минуту, без остановок, пока не разомнется все мышца. Если массаж проводится широкими штрихами, используют прерывистое разминание, при котором рука массажиста продвигается скачкообразно (избирательно), ритмичными короткими движениями, разминая отдельные участки мышц.

 Показания. Продольное разминание чаще всего применяется для массажа мышц конечностей. А также в области таза, спины, груди, живота и боковых поверхностей шеи.

 Поперечное разминание получило такое название потому, что руки массажиста занимают поперечное положение по отношению к массируемой мышце. Разминание мышечных волокон производится поперечно их направлению. Массируемая мышца обхватывается ладонями и пальцами обеих рук, образую между собой угол 45 -50 С .  При этом большие пальцы располагаются по одну сторону массируемого участка, а остальные пальцы – по другую. Для достижения большего эффекта рекомендуется размещать руки на расстоянии друг от друга, равном по ширине ладони, устанавливая кисти рук в косом направлении по отношению к продольной оси мышцы. Затем одновременно или попеременно выполняются все три фазы. Желательно не допускать соскальзывания рук с кожи, так как это травмирует кожу и волосы. Этот прием можно делать как одновременно двумя, так и попеременно. При попеременном выполнении одна рука, разминая мышцу, смещает ее к себе, другая то же движение производит от себя, то есть разнонаправлено.

 Показания. Поперечное разминание проводится на конечностях, спине, области таза, животе, шейном отделе. Если данное разминание применяется для рассасывания, усиления лимфотока и кровообращения, то его выполняют по направлению к ближайшим лимфатическим узлам. Для того чтобы стимулировать мышцу (повысить ее тонус, активизировать сократительную функцию, растянуть ее волокна), массаж можно проводить по всему протяжению мышцы в разных направлениях. Поперечное разминание следует начинать выполнять с брюшка или тела мышцы, затем постепенно продвигаются продольно одной рукой. Поэтому при подходе к сухожилию одну руку убирают, заканчивая разминание одной рукой. Помассировав тщательно места прикрепления мышцы и сухожилие, рука начинает двигаться в обратном направлении, в это время свободная рука накладывается на мышцу, и начинается поперечное разминание двумя руками, медленно передвигаясь к противоположному сухожилию. Для массажа одной мышцы подобные движения производятся несколько раз.

 Среди вспомогательных приемов разминания различают:

  • валяние;
  • накатывание;
  • сдвигание;
  • растяжение;
  • надавливание;
  • гребнеобразное разминание;
  • щипцеобразное разминание.

 Валяние. Массажист обеими обхватывает массируемую область с обеих сторон. Пальцы выпрямлены в области ладоней. Кисти расположены параллельно друг другу. Движения выполняются в противоположных направлениях с перемещением по массируемому участку.

 Поверхностное валяние оказывает нежное воздействие на ткани, так как мышцы не подвергаются большой деформации. При более энергичном валянии мышцы, смещаясь с большой амплитудой, деформируются и сильно возбуждаются.

 Показания. Валяние чаще всего выполняется на конечностях для разминания мышц плеча, предплечья, бедра и голени. В результате того, что валяние может оказывать мягкое воздействие, этот прием применяют после травматических повреждений волокон и сосудов мышц, при патологических состояниях периферических сосудов: ломкость капилляров, склеротические поражения, одним словом, тогда, когда необходимо щадить ослабленные и болезненные мышцы. Валяние используется и в тех случаях, когда по причине больших подкожных жировых отложений или Рубцовых сращений, которые спаяны с костью и деформируют брюшко мышцы, невозможно разминание основными приемами.

 Накатывание.Перед тем как перейти непосредственно к выполнению накатывания, массажист должен максимально расслабить мышцы. Для этого проводится плоскостное круговое поглаживание. Затем левая рука ребром ладони, как бы врезаясь, погружается как можно глубже в толщину мышцы, таким образом происходит фиксация массируемой области. После этого правая рука, захватив мягкие ткани, накатывает их на фиксирующую кисть, круговыми движениями разминая их, постепенно переходя к накатыванию соседних участков. Подобным образом массируется вся поверхность живота.

 Показания. Накатывание применяется при массаже передней стенки живота, груди, боковых поверхностей спины, при дряблости и растянутости мышц и больших жировых отложениях, а также при массаже кишок, желудка и пр.

 Сдвиги. Большими пальцами рук массажист приподнимает и захватывает массируемую поверхность в складку и ритмично сдвигает ее в сторону. Если ткани не захватывать, то необходимо надавливанием зафиксировать руку непосредственно на поверхности, затем концами всех пальцев или ладонями производить короткие, ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу в поперечном или продольном направлениях.

 Чаще всего сдвигание применяется на длинных мышцах: на конечностях при рубцах на тканях, при лечении кожных заболеваний (псориаз и др.), при парезах и параличах. Сдвигание ягодичных и большой грудной мышц выполняется с захватыванием. А при сдвигании грудино – ключично – сосцевидных мышц производится щипцеобразное захватывание. При массаже спины сдвигание происходит без захвата.

 Для сдвигания мягких тканей покрова черепа нужно наложить кисти рук на область лба и затылка, затем производить легкое надавливание, медленно и ритмично попеременно сдвигая кисти в направлении от лба к затылку. При сдвигании мягких тканей фронтальной области покрова черепа, кисти находятся в височных областях и смещают ткани в направлении к правому и левому уху. Темп сдвигания покровов черепа 50 – 60 раз в минуту.

 Для того чтобы произвести сдвигание межкостных мышц кисти, массажист захватывает двумя руками кисть массируемого за локтевой и лучевой края, затем выполняет короткие движения вверх и вниз. Подобным образом происходит и разминание межкостных мышц стопы (рис. 38).

 Приемы сдвигания активизируют кровообращение и лимфоток, что улучшает кровенаполнение мышц, согревает ткани. Следовательно, сдвигание оказывает на организм возбуждающее действие.

 Растяжение. Растяжение проводится по тому же принципу, что и сдвигание. Захватывая мышцу или надавливая на ткани, массажист растягивает мышцы, как бы раздвигая их в противоположные стороны. Движения напоминают игру на гармошке (рис.39). Прием выполняется спокойно, медленно, не причиняя боль, на рубцах, спайках.

 Показания. Считается, что именно благодаря растяжению достигается оптимальное возбуждение на нервную систему. Крупные мышцы для растягивания захватывают всей кистью, небольшие – щипцеобразно. Этот прием применяется для растягивания рубцовых стяжений при ожогах или рубцовых поражениях кожи, возникших при заболеваниях. Плоские мышцы, которые трудно захватить, разглаживают ладонями или пальцами. Растяжение кожных рубцов и спаек, эластических волокон кожи выполняется большими пальцами обеих рук, расположенных друг против друга на массируемом участке. Для стимуляции мышц при парезах и параличах ритмические пассивные растяжения желательно чередовать с нежными пассивными растяжениями, двигаясь в направлении сокращения мышц. При этом возбуждаются проприорецепторы сухожилий мышц.

 Надавливание. Этот прием выполняется в виде прерывистых надавливаний на ткани в темпе от 25 до 60 раз в минуту. Чаще всего используется надавливание с отягощением. Например, пальцы левой руки ладонной или тыльной поверхностью находятся на животе, пальцы правой руки, согнуты в кулак, надавливают на пальцы левой руки, оказывая таким образом отягощение.

 При тугоподвижности мышц спины помогут надавливания в области позвоночного столба. Руки массажиста находятся поперечно позвоночному столбу на расстоянии 10 – 15 см друг от друга. Пальцы располагаются по одну сторону позвоночного столба, а запястья – по другую. Надавливания выполняются ритмично, 20 – 25 раз в минуту, с постепенным перемещением рук по позвоночному столбу вверх (к шейному отделу) и вниз (к крестцу) (рис. 40).

 Показания. Надавливание, возбуждая механорецепторы тканей, в том числе и надкостницы, активизирует в них кровоснабжение и процессы питания, повышает мышечный тонус. Надавливание косвенно воздействует на внутренние органы, активизирует выделительную и секреторную функции, усиливает перистальтику органов (сокращение гладких мышц внутренних органов) и улучшает их опорожнение. Надавливание применяется также при патологических отклонениях опорно-двигательного аппарата, вызванных заболеваниями и травмами позвоночного столба, последствиями переломов костей; при дисфункциях пищевого канала и т. д.

 Гребнеобразное разминание. Большой палец касается средней фаланги указательного пальца. Остальные пальцы кисти свободно согнуты, не касаясь концевыми фалангами ладоней, и слегка разведены. Массируемый участок захватывают, слегка защемляя между пальцами. Затем выполняется разминание в спиралеобразных направлениях и отжимающие ткани ¬(рис. 41). Сжатие проводится в темпе 30 – 40 раз в минуту.

 Показания. Сжатие, проведенное на мышцах конечностей и туловища, усиливает кровоснабжение мышц, активизирует кровоснабжение  и лимфоток, сократительную работу мышц, повышает их тонус. При массаже лица сжатие улучшает питание кожи, усиливая ее эластичность, повышает тонус мимической мускулатуры.

 Щипцеобразное разминание. Щипцеобразное разминание производится поперечно или продольно пальцами, сложенными в форме щипцов. При этом используется большой и указательный или большой, указательный и средний пальцы. При поперечном щипцеобразном разминании мышца захватывается, как щипцами, на расстоянии 1 – 2 см, оттягивается и затем разминается движением рук попеременно от себя и к себе (рис. 44).

 Показания. Щипцеобразное разминание используется при массаже лица, шеи, области спины, груди, мест расположения важнейших нервных стволов. Этот прием применяется для массирования небольших мышц, наружных краев мышц, мышечных головок и сухожилий.

 Общие методические указания:

  • для достижения наибольшего эффекта от разминания необходимо; чтобы мышцы были максимально расслаблены;
  • темп разминания должен быть плавным, медленным, без рывков, до 50 – 60 движений в минуту;
  • сила воздействия наращивается постепенно, от сеанса к сеансу, чтобы избежать адаптации (приввыкания);
  • воздействие должно быть глубоким, но безболезненным;
  • при разминании нельзя допускать соскальзывания рук по коже, перекручивания мышц и резких рывков;
  • перед началом массажа руки располагаются на массируемой поверхности с учетом ее конфигурации, а сам массаж начинается от места перехода мышцы в сухожилие;
  • разминание проводится, не отпуская мышцу, непрерывно от брюшка мышцы к сухожилию и обратно, без перетаскивания с одного участка на другой. При этом необходимо учитывать характер патологического процесса.

Вибрация

 Вибрацией называются такие приемы массажа, при выполнении которых массируемому участку передаются колебания с различной скоростью и амплитудой. Так как ткани обладают упругостью, механические колебания, возникающие на их поверхности, в виде волн распространяются по тканям и мышцам. Поэтому при определенной дозировке и силе волны, проникаю внутрь, могут вызвать вибрацию глубоколежащих сосудов и органов. Мануальная (ручная) вибрация благотворно влияет на организм и часто используется как необходимый элемент лечебного массажа.

Физиологическое влияние вибрации на организм:

  • вызывая усиление рефлексов, оказывает выраженное рефлекторное воздействие;
  • расширяет или сужает сосуды в зависимости от частоты и амплитуды;
  • способствует значительному понижению артериального давления;
  • уменьшает частоту сердечных сокращений;
  • сокращает сроки образования костной мозоли после переломов;
  • изменяет секреторную деятельность от дельных органов.

 Прерывистая вибрация (ударная) представляет собой нанесение одиночных, ритмично следующих друг за другом ударов. Таким образом, прерывистая вибрация отличается от непрерывистой тем, что при выполнении не прерывистой вибрации кисть массажиста, приводя в колебание ткани, не отделяется от массируемой области, а при прерывистой вибрации рука массажиста отделяется от поверхности тела после каждого удара для того, чтобы нанести следующий удар. Удары производят кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони (локтевым краем ладони), тыльной поверхностью слегка разведенных пальцев, ладонью с согнутыми или сжатыми пальцами, сжатой в кулак кистью одной или двух рук попеременно.

 К приемам прерывистой вибрации относятся:

  • пунктировани;
  • подергивание;
  • поколачивание;
  • похлопывание;
  • рубленее;
  • стегание;
  • встряхивание;
  • сотрясение.

 Пунктирование. Пунктирование производится подушечками концевых фаланг указательного и среднего пальцев раздельно или вместе. Пунктирование также можно выполнять и четырьмя пальцами (II - V) одновременно на нескольких, близко расположенных участках кожи. Пунктирование можно делать одновременно либо последовательно, как печатание на пишущей машинке, при этом используется одна кисть или две: “пальцевой душ” (рис. 45).

 Направление движения совпадает с направлением массажных линий, то есть к ближайшим лимфатическим узлам. При массаже места перелома или костной мозоли пунктирование выполняется стабильно, без перемещений. Сила удара при выполнении данного приема зависит от угла, образованного массирующим пальцем и массируемой поверхностью. При небольшом угле массаж оказывает нежное, поверхностное воздействие. При увеличении угла воздействие становится более глубоким и сильным.

 Показания. Пунктирование применяется на небольших участках тела, под которыми мало подкожной основы и которые располагаются практически сразу же на костной основе; в местах перелома в области костной мозоли, на небольших мышцах, связках сухожилиях, в местах выхода важнейших нервных стволов; на лице в области живота, груди, спины и других областях тела.

 Подергивание. Для выполнения этого приема большой и указательный пальцы захватывают, оттягивают и отпускают определенные ткани. Такие движения внешне напоминают подергивание струн. Подергивание выполняется ритмично в темпе 100 – 120 движений в минуту двумя руками, реже чем одной.

 Показания. При массаже лица подергивание стимулирует мимические мышцы, повышает тонус кожи. Подергивание применяется при дряблости мышц на передней стенке живота, при парезах и параличах мышц конечностей. Этот прием используется при восстановительном лечении ожогов, для улучшения эластических свойств кожи при рубцах и спайках. Подергивание также помогает при некоторых заболеваниях кожи.

 Поколачивание. Основу поколачивания составляют удары, производимые массажистом одним или несколькими пальцами, открытой или согнутой в кулак кистью, тыльной или ладонной стороной кисти. При выполнении поколачивания чаще всего используют две руки, хотя возможно выполнение и одной рукой.

 Показания. Воздействие поколачивания основано на том, что поочередно наносимые удары вызывают ритмическое рефлекторное сокращение скелетной и гладкой мускулатур. Подобные сокращения улучшают кровоснабжение тканей, повышают их тонус. Именно поэтому при  парезе атрофии мышц поколачивание и разминание – основные приемы массажа. При выполнении различных видов поколачивания необходимо знать, что напряжение кисти массажиста может вызвать болезненные ощущения. Мягкость и эластичность в движениях возможна при расслаблении лучезапястного сустава и кисти.

 Похлопывание. Похлопывание производится ладонной поверхностью одной или двух кистей. Пальцы при этом слегка согнуты, образуя во время удара воздушную подушку между кистью массажиста и массируемым участком, что смягчает удар по телу. При выполнении приема двумя руками кисти массажиста делают похлопывания попеременно. Предплечья массажиста согнуты под прямым или тупым углом, кисти сгибаются и разгибаются в лучезапястном суставе. Показания. Похлопывание используется при массаже верхних и нижних конечностей, груди, живота, спины, ягодиц, бедер. Энергичные и сильные похлопывания способствуют расширению сосудов, увеличивают температуру в месте воздействия, понижают чувствительность нервных окончаний.

 Рубление. Рубление выполняют локтевыми краями кистей, находящихся в полусогнутом положении на расстоянии 2 – 4 см друг от друга. Предплечья массажиста должны быть согнуты под прямым или тупым углом, кисти совершают приведение и отведение в лучезапястном суставе, что и составляет непосредственно рубление. Пальцы перед ударом слегка разведены, при ударе они смыкаются. Воздушные подушки между разведенными пальцами даже интенсивному рублению придают безболезненность и эластичность. Если перед началом удара пальцы не разведены, воздействие может быть жестким, болезненным и привести к травмированию тканей. Рубление должно производится ритмично, со скоростью 250 – 300 ударов в минуту. Отличительная особенность рубления заключается в том, что этот массаж обычно выполняется вдоль мышечных волокон.        

 Показания. Рубление применяется при массаже спины, грудной клетки, конечностей и других широких поверхностей тела. Данный прием оказывает глубокое воздействие на ткани, прежде всего на поперечно – полосатые и гладкие мышцы. Сокращение мышечных волокон, вызванное ударами, происходит по всей длине мышц. Рубление, воздействуя на кожу, улучшает кровообращение, что усиливает приток кислорода и питательных веществ к массируемой области, отток лимфы, активизирует работу сальных и потовых желез, обмен веществ. Вибрации, вызванные рублением, распространяются и вглубь тканей, что оказывает воздействие на внутренние органы.

 Встряхивание. Встряхивание можно проводить как одной, так и двумя руками. В зависимости от места выполнения массажа необходимо зафиксировать либо кисть массируемого, либо его голеностопный сустав. Встряхивание верхних конечностей производится в горизонтальной плоскости, кисть массируемого фиксируется «рукопожатием». Проведение этого приема на нижних конечностях происходит в вертикальной плоскости, коленный сустав выпрямлен, голеностопный сустав зафиксирован.

 Показания. Встряхивание можно выполнять только на верхних и нижних конечностях.

 Сотрясение. Сотрясение представляет собой движения, производимые отдельными пальцами или всей кистью в различных направлениях. Выполнение этого приема напоминает просеивание муки через сито.

 Показания. Сотрясение, как правило, применяется при спазмах мышц гортани, живота, нижних конечностей и т. д.

 Стегание. Стегание – прием, при котором одним или несколькими пальцами носятся касательные удары по массируемой области.

 Показания. Стегание используется в косметическом массаже в виде подхлестывающих движений, например на подбородке. Такой прием также применяется при парезах мышц. При ожирении, рубцовых изменениях кожи стегание проводится на больших поверхностях тела всей ладонью. Это улучшает кровоток, повышая эластичность и упругость кожи, усиливает обменные процессы.

 Непрерывная вибрация. Непрерывная вибрация представляет собой передачу массируемому участку непрерывистых колебательных движений в результате неотрывного воздействия кистью на ткани. Для проведения Непрерывной вибрации пользуются одним, двумя или всеми пальцами, надавливая подушечками (концами) пальцев, ладонной или тыльной стороной выпрямленных пальцев; опорной частью кисти или всей ладонью; кулаком (пальцами согнутыми в межфаланговых суставах) и т. д. Все виды вибрации выполняются одной или двумя руками с продолжительностью 5 – 15 секунд, после чего следуют приемы поглаживания длительностью 3 – 5 секунд. В течение одного сеанса скорость вибраций постоянно меняется. Если в начале массажа она составляет 100 – 120 вибраций в минуту, то к середине скорость увеличивается до 200 – 300 колебаний в минуту и концу постепенно уменьшается.

 При проведении вибраций меняется и давление на ткани. Сначала совершается поверхностное давление, которое к середине становится более глубоким и ослабевает к концу. При очень глубоком давлении вибрация может перейти в прием надавливания, например при массаже болевых точек нервных стволов.

 Если вибрация выполняется на одном месте, ее называют стабильной. При этом стабильная вибрация, производимая одним пальцем, называется точечной. Если  при проведении массажа рука массажиста, массируя поверхность, перемещается по ней, то такой массаж называется лабильным.

 Показания. Для ускорения образования костной мозоли на месте костного перелома применяется точечная вибрация. Этот прием понижает нервную возбудимость, действуя болеутоляюще, поэтому он также используется при невралгиях и миозитах, если необходимо воздействие на болевые точки в месте выхода периферических нервов. Точечная вибрация выполняется при порезах и параличах. Лабильная вибрация проходится по ходу нервных стволов, при этом массируется ослабленные мышцы, сухожилия и пр.   

 Непрерывистая вибрация ладонью. Непрерывистая вибрация ладонью, как правило, используется для воздействия на внутренние органы. В этом случае кисть массажиста находится на проекции нужного органа. Затем выполняют нежные, безболезненные надавливания в темпе 200 – 250 колебаний в минуту.                           

 Показания. Непрерывистая вибрация осуществляется в результате того, что вибрации увеличивают силу сердечных сокращений, уменьшают частоту пульса, если пульс учащен. При регулировании силы вибрации, которая зависит от скорости и амплитуды, оказывается влияние на состояние секреторных и сосудистых нервов. Непрерывистая вибрация активизирует работу желез, усиливает их выделительную функцию. Так, на практике установлено, что вибрация стимулирует выделение секрета желез печени, желудка, кишечника, слюнных желез. Нежные вибрации снимают утомление, расслабляя мышцы. Сильные, наоборот, оказывают стимулирующее воздействие.

 Непрерывистая вибрация пальцами, сжатыми в кулак. Кисть массажиста сложена в кулак и касается массируемой области поверхностью вторых или первых фаланг четырех пальцев или локтевым краем. Затем выполняются вибрации в продольном или поперечном направлениях.                           

 Показания. Вибрации кулаком применяются при массаже больших участков тела: живота, спины, бедер, ягодиц.

 Непрерывистая вибрация с захватом тканей. При непрерывистой вибрации сухожилий и мелких мышц они щипцеобразно удерживаются пальцами. Участки конечности и крупные мышцы захватываются кистями.                            

 Показания. Непрерывистая вибрация с захватом тканей используется при массаже сухожилий и мышц.

 К приемам непрерывистой вибрации также относятся:

  • потряхивание;
  • встряхивание;
  • сотрясение;
  • подталкивание.

 Потряхивание. Массируемый участок должен быть максимально расслаблен. Пальцы массажиста широко разводятся, кисть располагается на мышце или группе мышц, слегка обхватывая их. Затем выполняется потряхивание в продольном или поперечном направлении, при этом скорость колебательных движений то усиливается, то ослобевает.

 Показания. Потряхивание используется для активации  сократительной и двигательной работы отдельных мышц или групп мышц, поэтому этот прием особенно часто применяется при массаже ослабленных мышц после снятия гипсовых повязок при переломах, при парезах и параличах, рефлекторных контрактурах. Потряхивание также восстанавливает и усиливает угасшие глубокие рефлексы, улучшает отток лимфы, что оказывает благотворное влияние при лимфостазах и отечности мышц. Потряхивание оказывает эффективное воздействие при лечении травм мягких тканей, при спаечных процессах и рубцах в мышцах; успокаивающе и обезболивающе влияет на массируемый участок.

 Встряхивание. При встряхивании верхней конечности массажист обеими руками берет руку массируемого за кисть и, несильно натянув ее, выполняет ею колебательные движения вверх – вниз с небольшой амплитудой (рис. 56). При потряхивании нижней конечности одна рука массажиста фиксирует голеностопный сустав, другая рука обхватывает подъем стопы. Чтобы не было сгибания в суставах, надо слегка натянуть ногу, затем выполнять ритмичные встряхивания, отводя и приводя ногу, затем выполнять ритмичные встряхивания, отводя и приводя  ногу на место.

 Показания. Встряхивание используется для быстрого улучшения кровообращения в конечностях и для их сотрясения, а также для снятия мышечного напряжения, стимулировании подвижности суставов, мышц, связного аппарата.                   

 Сотрясение. При проведении сотрясения правая рука массажиста располагается на теле массируемого в области проекции необходимого внутреннего органа. Левая рука также находится на поверхности тела параллельно правой так, чтобы большие пальцы рук находились рядом или с одной стороны поверхности тела. Затем массажист вызывают сотрясение массируемого органа и близлежащих тканей, производя для этого быстрые ритмичные колебательные движения в вертикальном направлении, то удаляя, то сближая руки.

 Показания. Сотрясение – массаж, при котором происходит воя действие на внутренние органы, то есть этот прием непрямого (наружного) массажа, например массаж желудка, печени, кишок, желчного пузыря и т. д.

 Сотрясение грудной клетки. Для проведения сотрясения грудной клетки массируемому лучше лечь на спину. Массажист располагает свои руки по обе стороны грудной клетки, как бы захватывая ее. Затем выполняются ритмичные колебательные движения в горизонтальном направлении.

 Показания. Сотрясение грудной клетки улучшает эластичность легких, их кровообращение, что показано при различных заболеваниях органов дыхания. Сотрясение также назначается при остеохондрозах позвоночного столба, при травмах грудной клетки, так как этот прием улучшает ее подвижность.

 Сотрясение живота. Руки массажиста обхватывают живот так, что большие пальцы располагаются на уровне пупка, а другие – на боку и спине. Колебательные движения выполняют в горизонтальном или вертикальном направлениях.

 Показания. Сотрясение живота помогает при спаечных процессах в брюшной полости, атонии (слабой подвижности) кишок, функциональном запоре, хронических гастритах с секреторной недостаточностью, при слабости гладких мышц брюшной стенки и т. д.

 Сотрясение таза. При выполнении сотрясения таза пациент лежит на животе. Массажист обхватывает руками таз с двух сторон так, что большие пальцы находятся сверху, а остальные – на гребнях подвздошной кости (в области таза). Сотрясение проводится ритмичными движениями в направлениях справа налево, слева направо, вперед и назад. При сегментарно – рефлекторном массаже сотрясение лучше производить при положении массируемого сидя. При этом массажист сидит за его спиной. Кисти рук массажиста выпрямлены, большие пальцы максимально отведены, лучевые поверхности указательных пальцев находятся с двух сторон таза на гребнях подвздошных костей. Сотрясение таза выполняется колебательными движениями к позвоночному столбу в горизонтальном направлении.

 Показания. Сотрясение таза используется при спаечных процессах в тазовой области, для снятия напряжения мышц при спондилезах (хроническое заболевание позвоночника), остеохондрозе позвоночного столба (утрата эластичности) и др.

 Подталкивание. При проведении этого приема левая рука лежит на области проекции массируемого органа, слегка надавливая на нее. Правая рука короткими ритмичными толчками надавливает на соседнюю область, стараясь подтолкнуть проецируемый внутренний орган к левой руке.

 Показания. Подталкивание используется при непрямом массаже внутренних органов, например кишок, желудка.

 Общие методические указания:

  • сила и интенсивность воздействия напрямую зависят от угла, образованного массируемым органом и массируемой областью. Чем больше угол, тем сильнее воздействие. При перпендикулярном расположении кисти массажиста к массируемой поверхности достигается максимальное воздействие;
  • длительность проведения и ударного приема в одной области не должна превышать 10 секунд, при этом вибрацию необходимо комбинировать с другими приемами;
  • непродолжительные, прерывистые, глубокие (с большой амплитудой) вибрации вызывают раздражение в массируемой области и, наоборот, продолжительные и мелкие (с малой амплитудой) вибрации вызывают  успокоительную реакцию, оказывают расслабляющее действие;
  • вибрации не должны вызывать у массируемого болезненных ощущений;
  • нельзя проводить прерывистые вибрации (поколачивание, рубление) за внутренней поверхностью бедер, в подколенной области, в местах проекции внутренних органов (сердца, почек). Выполнение этого указания обязательно, если дело касается массажа у лиц пожилого возраста;
  • вибрации вызывают быстрое утомление массажиста, поэтому лучше использовать аппаратную вибрацию.
Яндекс.Метрика